Prof. Dr. med. Viviane Hess

Leiterin Vorsorge und Früherkennung, Krebsliga beider Basel

Petersplatz 12

4051 Basel

061 319 91 70

screening@klbb.ch 

Bund

Nach Art. 11 Krebsregistrierungsgesetz, SR 818.33, ist das Früherkennungsprogramm verpflichtet, dem kantonalen Krebsregister die für die Überprüfung, ob es nicht gemeldete Krebserkrankungen gibt, erforderlichen Daten zu übermitteln. Voraussetzungen und Inhalte der Datenbekanntgabe ergeben sich aus Art. 12 der Krebsregistrierungsverordnung, SR 818.331.

Die kantonalen Krebsregister geben nach Art. 13 Krebsregistrierungsgesetz den Früherkennungsprogrammen die für die Qualitätssicherung erforderlichen Daten zusammen mit der Versichertennummer (AHV-Nr.) bekannt, sofern ein kantonales Gesetz dies vorsieht und die Patientin oder der Patient am Früherkennungsprogramm teilgenommen hat.

SR 832.102.4 - Verordnung von 23. Juni 1999 über die Qualitätssicherung bei Programmen zur Früherkennung von Brustkrebs durch Mammographie, beschreibt die Mindestanforderungen, welche ein Programm zur Früherkennung von Brustkrebs erfüllen muss.

Kanton

Die gesetzliche Grundlage für die Weitergabe von Personendaten durch das Bevölkerungsamt des Kantons Basel-Stadt an die Krebsliga beider Basel findet sich in § 12 Abs. 1 lit. a des Gesetzes über Niederlassungen und Aufenthalt, NAG, SG 122.200.

Die Durchführung des Darmkrebs-Screening-Programms im Kanton Basel-Stadt basiert auf § 56 Abs. 1 lit . c Gesundheitsgesetz, GesG, SG 300.100, und dem Grossratsbeschluss vom Januar 2013.

Gestützt auf § 60 Abs. 2 des Gesundheitsgesetzes Basel-Stadt gibt das Früherkennungsprogramm auf Anfrage dem kantonalen Krebsregister die dort bezeichneten, für die Qualitätssicherung erforderlichen Daten bekannt, sofern die betroffene Person am Früherkennungsprogramm teilgenommen und in eine Bekanntgabe ausdrücklich eingewilligt hat.

Sämtliche Daten werden ausschliesslich zur Durchführung des kantonalen Mammografie-Screening-Programms Basel-Stadt verwendet. Dieses hat zum Ziel die Heilungschancen bei Brustkrebs durch eine frühe Diagnose zu verbessern und den Krankheitsverlauf günstig zu beeinflussen. Durch die Einführung eines systematisch organisierten kantonalen Programms sollen alle Frauen von 50 bis 75 Jahren, die im Basel-Stadt wohnhaft sind, einen einfachen, chancengerechten Zugang zu qualitätskontrollierter Brustkrebsvorsorge erhalten.

Versand Einladungen an Zielpopulation

Für den Versand der Einladungen zum Mammografie-Screening-Programm benötigt die Krebsliga beider Basel die Kontaktangaben (Name, Vorname, Adresse) der im Kanton Basel-Stadt wohnhaften 50- bis 75-jährigen Frauen. Zudem ist die AHV-Nummer und das Geburtsdatum für die eindeutige Identifizierung erforderlich.

Dokumentation und Qualitätssicherung

Bei Frauen, welche der Screening-Programm-Teilnahme zugestimmt haben, wird die Mammografie von zwei am Programm teilnehmenden Radiologen/innen unabhängig voneinander beurteilt. Beide Resultate werden in der Screening-Software erfasst. Falls mindestens einer der beiden Radiologen/innen eine weiter Abklärung empfiehlt, wird die Mammografie an der sogenannten Konsensuskonferenz durch eine/n dritte/n Radiologen/in begutachtet und das weiter Vorgehen festgelegt. Ist die Mammografie unauffällig, wird die Frau bis zu ihrem 75. Geburtstag alle zwei Jahre wieder für eine Screening-Untersuchung eingeladen. Sind weitere Abklärungen notwendig, erfolgen diese zwar nicht mehr im Rahmen der Screening-Untersuchung, es werden aber alle Abklärungsbefunde bis zur Beschreibung (Art und Ausdehnung) des allenfalls gefundenen Karzinoms in der Screening-Software individuell erfasst. Leistungen und Abläufe innerhalb des Screening-Programms werden nach vorgegebenen europäischen Qualitätsstandards regelmässig überprüft.

Um festzustellen, ob bei Teilnehmenden ein Intervallkrebs gefunden wurde (Brustkrebsdiagnose zwischen zwei Screening-Untersuchungen trotz unauffälligem Befund), wird jährlich dem Krebsregister beider Basel ein minimaler Datensatz (Name, Vorname Geburtsdatum, Adresse) aller Screening-Teilnehmerinnen mit einem negativen Resultat in der vorangehenden Screening-Periode zugestellt. Zudem sind Früherkennungsprogramme gesetzlich verpflichtet positive Screening-Befunde dem Krebsregister zu melden.

Monitoring und statistische Auswertung

Um zu überprüfen, ob die Burskrebsvorsorge ihre Ziele bezüglich Qualität und Effektivität erreichen kann, ist eine kontinuierliche epidemiologische Überwachung notwendig. Sie dient der Beschreibung der Programmaktivität (z.B. Teilnahmerate, Krebsentdeckungsrate) und der damit verbundenen Qualitätsprüfung des Screening-Programms. Dafür werden Daten der Screening-Untersuchungen in anonymisierter Form aus der Screening-Software extrahiert und statistisch ausgewertet.

IV. Umfang der Daten

Versand Einladungen an Zielpopulation

Für den Versand der Programmeinladungen erhält die Krebsliga beider Basel jährlich die Kontaktdaten (Vorname, Name, Korrespondenzadresse), das Geburtsdatum und die AHV-Nummer sämtlicher im Kanton Basel-Stadt wohnhaften 50-75-jährigen Frauen. Das Geburtsdatum und die AHV-Nummer dienen der eindeutigen Identifizierung von Teilnehmenden (keine doppelt eingeschlossenen Teilnehmerinnen) und der doppelten Authentisierung bei der Registrierung im Programm.

Screening-Untersuchung

Bei Frauen, die einer Programmteilnahme zugestimmt haben, werden die Resultate der Mammografien durch die Radiologen/innen direkt im Screening-Programm erfasst. Ebenfalls dokumentiert werden die Antworten aus dem von der Teilnehmerin ausgefüllten Gesundheitsfragebogen. Die Teilnehmerinnen werden gebeten die Krankenkasse (für die Leistungsabrechnung) und den Namen der/des betreuenden Gynäkologen/Gynäkologin anzugeben. Die Angabe des Gynäkologen/in dient dem Informationsaustausch mit dem Screening-Team: Einerseits werden die Gynäkologen/innen über die Resultate der Screening-Untersuchung informiert, damit sie die Teilnehmerin beraten und die erforderlichen weiteren Schritte einleiten können, anderseits werden bei Gynäkologen/innen, aber auch Radiologen/innen Spitälern oder Labors Informationen zu Screening-relevanten Folgeuntersuchungen (siehe unten) eingeholt.

Folgeuntersuchung(en)

Ein wichtiger Qualitätsparameter ist, in welchem Stadium ein allfälliger Krebs durch das Screening entdeckt wurde (Grösse des Tumors, Art und ob Metastasen vorhanden sind). Für diese Information ist/sind Folgeuntersuchungen notwendig, welche nicht mehr im Rahmen des Screenings durchgeführt werden. Um diese wichtige Information ergänzen zu können, werden die Resultate dieser Folgeuntersuchung(en) beim/bei der genannten Gynäkologen/in oder beim/bei der behandelnden Spezialisten/in erfragt. Folgeuntersuchungen, welche über die oben genannte Klassifikation des Tumors hinaus gehen sind nicht Screening-relevant und werden im Screening-Programm nicht erfasst.

Krebsregister

Basierend auf Art. 12 KRV wird eine Darmkrebsdiagnose an das kantonalen Krebsregister gemeldet (Namen und Vornamen, AHV-Nr., Wohnadresse, Geburtsdatum sowie diagnostische Daten zur Krebserkrankung) und bei einem unauffälligen Befund ein minimaler Datensatz (Name, Vorname, Geburtsdatum, Adresse) an das kantonale Krebsregister gesendet; Letzteres dient der Beobachtung von Intervallkrebs (Darmkrebsdiagnose zwischen zwei Untersuchungen) und damit der Qualitätssicherung im Programm (Art. 13 KRG; § 60 GesG BS).  

V. Speicherung

Die Betreuung, Aufbewahrung und Sicherung der Daten wird innerhalb der Programm-Software durch die Firma CDI in Fribourg (CH) sichergestellt. Dabei verbleiben die Daten in der Schweiz. Einverständniserklärungen zur Programmteilnahme und medizinische Dossiers werden für 10 Jahre aufbewahrt werden.

Daten, die ausserhalb der Programm-Software gespeichert werden (eingescannte Einwilligungserklärungen), werden ausschliesslich auf den dafür vorgesehenen Netzwerklaufwerken abgelegt. Der Zugang zu diesen Netzlaufwerken der Abteilung Vorsorge und Früherkennung ist streng reglementiert; nur das zuständige Screening-Team erhält einen Zugriff. 

VI. Informationssicherheit

Mitarbeitende der Screening-Programme und am Screening mitarbeitende Radiolog/innen verfügen über ein eigenes Login zur Programm-Software und bearbeiten die Daten direkt in der Kernapplikation. Dabei verfügen sie über einen massgeschneiderten Zugang mit spezifischen Berechtigungen, die für den jeweiligen Leistungserbringer relevant sind. Die Anmeldung erfolgt mittels 2-Faktor-Authentifizierung.

Der Datenaustausch mit dem Krebsregister und mit Leistungserbringern ausserhalb der Programm-Software erfolgt ausschliesslich verschlüsselt (Hin-Mailadressen).

VII. Datenweitergabe

Konkret erfolgt der Datenweitergabe

a.)    Zwischen den am Screening-Programm beteiligten Radiologen/innen und dem Screening-Team, indem jeweils zwei Radiologen ihre Ergebnisse in die gemeinsame Software eintragen. Die Konsensuskonferenz, in der ein/e dritte/r Radiologe/in auffällige Mammografien abschliessend beurteilt, wird durch eine/n Vertreter/in des Screening/Teams geleitet. Die Radiologen/innen haben Zugang zu früheren Mammogafie-Aufnahmen, um Befunde und deren Entwicklung vergleichen zu können.

b.)   Zwischen dem Screening-Team und dem/der von der Teilnehmerin angegebenen Gynäkologen/in. Er/sie wird über das Resultat der Mammografie informiert, damit er/sie die Teilnehmerin beraten und die weiteren Schritte einleiten kann.

c.)    Zwischen Speziallisten (Radiologen/innen, Gynäkologen/innen oder Pathologen/innen) und dem Screening-Team, damit allfällige Screening-relevante Folgeuntersuchungen dokumentiert werden können.

d.)   Zwischen dem Krebsregister und dem Screening-Team. Dabei werden einerseits dem Krebsregister alle Personen mit einem neu entdeckten Krebs (und dessen Art) gemeldet. Zu dieser Meldung sind Personen und Institutionen, die eine Krebserkrankung diagnostizieren, gemäss Art. 12 KRV verpflichtet.

Auf der anderen Seite meldet das Screening-Team dem Krebsregister beider Basel alle Teilnehmenden (Name, Vorname, Geburtsdatum, Adresse) mit einem negativen Befund. Das Krebsregister kontrolliert, bei wem von ihnen zwischen zwei Screening-Untersuchungen trotzt negativem Screening-Befund ein Krebs diagnostiziert wurde (Intervallkrebs) und meldet dies mit personalisierten Daten zurück. Diese Analyse ist essentiell für die Qualitätskontrolle und die Qualitätsentwicklung des Programms.

VIII. Ihre Rechte als betroffene Person

Recht auf Zugang zu den eigenen Personendaten

Sie haben das Recht auf Auskunft über die Sie betreffenden Daten, die im Rahmen des Darmkrebs-Screening-Programms erhoben, verarbeitet oder ggf. an Dritte übermittelt werden. Bei Fragen können Sie sich an das Screening-Team der Krebsliga beider Basel wenden.

Recht auf Berichtigung

Sie haben das Recht, Sie betreffende unrichtige Daten berichtigen zu lassen.

Recht auf Löschung

Sie haben das Recht auf Löschung von Daten, die Sie betreffen, z.B. wenn diese Daten für den Zweck, für den sie erhoben wurden, nicht mehr notwendig sind. Vorbehalten bleiben spezialgesetzliche Regelungen. Bei Fragen können Sie sich an das Screening-Team der Krebsliga beider Basel wenden.

Recht auf Widerruf

Sie können jederzeit aus dem Screening-Programm austreten (sogenannter Widerruf). Dies hat keine Auswirkungen auf Ihre medizinische Behandlung und Betreuung. Im Falle eines Widerrufs werden die bis dahin erhoben Daten noch für die Qualitätssicherung des Screenings ausgewertet. 

Informationen zu Nutzung der Website ("nicht personenbezogene Daten")

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Welche Daten werden durch die Nutzung der Website erfasst?

Informationen zu Nutzung der Website

Welche Daten werden durch die Nutzung der Website erfasst?

Hier informieren wir Sie über die relevanten Aspekte der Bearbeitung von Personendaten in Zusammenhang mit der Nutzung unserer Webseite www.screening-mammo.ch.

Datenverantwortliche Stelle ist die oben bereits erwähnte (Ziff. I.). Neben den gemäss kantonalem Datenschutzrecht gewährten Rechten stehen Ihnen grundsätzlich auch die Rechte auf Löschung, Einschränkung, Datenübertragbarkeit, Widerspruch gegen die Bearbeitung und Widerruf der Einwilligung mit Bezug auf Ihre Personendaten zu (vorbehaltlich gesetzlich vorgesehener Einschränkungen).

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• Google Tag Manager
• Google Analytics 4
• YouTube
• reCAPTCHA

Weitere Informationen zu den einzelnen Diensten finden Sie weiter unten.

Google verwendet Technologien wie Cookies, Webspeicher im Browser und Zählpixel, die eine Analyse der Benutzung unserer Website durch Sie ermöglichen. Die so erzeugten Informationen über Ihre Nutzung unserer Website können an einen Server von Google in den USA oder anderen Ländern übertragen und dort gespeichert werden. Informationen zu den Standorten der Rechenzentren von Google finden Sie hier. 

Wir verwenden von Google bereitgestellte Tools, die laut Google Personendaten in Ländern bearbeiten können, in denen Google oder seine Subunterauftragsverarbeiter Einrichtungen unterhalten. Google verspricht in seiner "Zusatzvereinbarung zur Datenverarbeitung für Produkte, bei denen Google ein Datenverarbeiter ist", ein angemessenes Datenschutzniveau zu gewährleisten, indem es sich auf die EU-Standardvertragsklauseln stützt und (Google LLC) im Rahmen des EU-U.S. und Swiss U.S. Data Privacy Framework zertifiziert ist.

Weitere Informationen über die Bearbeitung und die Datenschutzkontrollen von Google finden Sie in der Datenschutzerklärung von Google bzw. in den Datenschutzeinstellungen.

Google Tag Manager

Unsere Website verwendet Google Tag Manager. Mit Google Tag Manager können Website-Tags effizient verwaltet werden. Website-Tags sind Platzhalter, die im Quellcode der jeweiligen Website gespeichert werden, um z.B. die Einbindung häufig genutzter Website-Elemente, wie z.B. Code für Webanalysedienste, zu erfassen. 

Der Google Tag Manager ist ein Hilfsdienst und bearbeitet selbst Personendaten nur zu technischen Zwecken (z. B. zur Behebung von Verbindungsfehlern) und sorgt für die Auslösung anderer Tags, die ihrerseits Daten sammeln können. Google Tag Manager hat keinen Zugriff auf diese Daten. Wenn eine Deaktivierung auf Domain- oder Cookie-Ebene vorgenommen wurde, bleibt sie für alle mit Google Tag Manager implementierten Tracking-Tags bestehen. 

Weitere Informationen zum Google Tag Manager finden Sie im entsprechenden Hilfe-Center sowie den Google Tag Manager-Nutzungsbedingungen und Googles Datenschutzbestimmungen.

Google Analytics 4

Für die Analyse unserer Website und ihrer Besucher sowie für Marketing- und Werbezwecke verwenden wir den Webanalysedienst Google Analytics 4. 

Google Analytics verwendet Cookies, die auf Ihrem Endgerät (Laptop, Tablet, Smartphone, etc.) gespeichert werden und eine Analyse der Benutzung unserer Website durch Sie ermöglichen. Dies ermöglicht es uns, das Nutzungsverhalten auf unserer Website auszuwerten und unser Angebot anhand der gewonnenen Statistiken/Berichte interessanter zu gestalten.

In Google Analytics 4 ist die Anonymisierung der IP-Adresse standardmässig aktiviert. Das bedeutet, dass Ihre IP-Adresse von Google innerhalb der Schweiz oder der EU/EWR gekürzt wird, bevor sie übertragen wird. Nur in Ausnahmefällen wird die volle IP-Adresse an einen Server von Google übertragen und dort gekürzt.

Google wird diese Informationen benutzen, um Ihre Nutzung unserer Website auszuwerten, um Reports über die Websiteaktivitäten zusammenzustellen und um weitere mit der Websitenutzung und der Internetnutzung verbundene Dienstleistungen gegenüber uns zu erbringen. Beim Besuch unserer Website wird Ihr Nutzerverhalten in Form von Ereignissen (wie z.B. Seitenaufrufe, Interaktion mit der Website oder Ihr "Klickpfad") sowie weitere Daten wie Ihr ungefährer Standort (Land und Stadt), technische Informationen über Ihren Browser und die von Ihnen verwendeten Endgeräte oder die Referrer-URL, d.h. über welche Website/Werbemittel Sie auf unsere Website gekommen sind, erfasst. 

Die mit Hilfe von Google Analytics erhobenen Daten werden nach 14 Monaten automatisch gelöscht. 

Wenn sie in ihrem Google-Konto eingeloggt sind und auf unserer Seite surfen, kann Google unter Umständen aufgrund der gesammelten Daten Rückschlüsse auf die Identität der Besucher der Webseite ziehen und daher personenbezogene Profile erstellen sowie die gewonnenen Daten mit ihrem Google-Konten verknüpfen.

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Einen Überblick über die Datennutzung in Google Analytics und die von Google getroffenen Massnahmen zum Schutz Ihrer Daten finden Sie im Google Analytics Hilfe-Center. 

Weitere Informationen über Google Analytics können Sie den Nutzungsbedingungen für Google Analytics und der Google-Datenschutzerklärung entnehmen.

YouTube

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Weitere Informationen finden Sie unter den YouTube-Nutzungsbedingungen und Googles Datenschutzbestimmungen.

reCAPTCHA 

Die reCAPTCHA-Funktion wird verwendet, um zu unterscheiden, ob eine Eingabe (z.B. in ein Kontaktformular) von einem Menschen oder automatisch von einem Computerprogramm (sog. Bots) erfolgt. Damit wollen wir die Sicherheit unserer Website gewährleisten und sie insbesondere vor automatisierten Eingaben (bzw. Angriffen) und vor Spam schützen. Die Bearbeitung beruht somit auf unseren berechtigten Interessen.

Zu diesem Zweck analysiert reCAPTCHA das Verhalten des Website-Besuchers anhand verschiedener Merkmale. Diese Analysen laufen vollständig im Hintergrund ab und beginnen automatisch, sobald Sie unsere Webseiten besuchen. Um zwischen Menschen und Bots zu unterscheiden, analysiert Google verschiedene Informationen, wie z.B. die IP-Adresse des verwendeten Endgeräts, die Verweildauer auf der Website, den verwendeten Browser und das Betriebssystem oder die Mausbewegungen des Website-Besuchers. 

Weitere Informationen über die Verwendung der von Google erfassten Daten finden Sie in den Datenschutzbestimmungen und Nutzungsbedingungen von Google.